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下記の質問にお答えいただくと、肌のお悩み・おすすめ商品やスキンケアアドバイスなどを専門のスタッフよりご提案いたします。
Q1　お肌は水分で潤っていますか 必須
Q2　Ｔゾーンのべたつきはありますか 必須
Q3　お肌のかさつきが気になりますか 必須
Q4　日焼け(紫外線)対策は何かしていますか 必須
Q5　ニキビ・吹き出物の頻度は？ 必須
Q6　敏感肌だと思うか 必須
Q7　気になるお悩みは？(複数回答可) 必須
Q8　スキンケアに時間をかけますか 必須
Q9　スキンケアの際、肌に刺激を感じるか(ピリピリ、ひりひりなど) 必須
Q10　性別 必須
Q11　年代 必須
Q12　今一番知りたいことをご記入ください 任意

Q13　ドクターイノベールをご使用したことがありますか 必須
ご使用の商品名を分かる範囲で詳しく教えてください 任意
イノベールの購入場所を教えてください 任意
お名前 必須
フリガナ 必須
メールアドレス 必須
お住まいの都道府県 任意
★気になる商品がございましたら、1回分のサンプル送付が可能です。（お1人様1回）
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